Plastické výkony na genitálu - labioplastika

Jak se labioplastika provádí

Před zákrokem je nutná podrobná konzultace s lékařem o představách a možnostech a hlavně očekávání, které by měl zákrok splnit. Operace se provádí v období po skončení menstruace.

Zákrok se provádí v celkové anestézii, nejen proto, že každý operační zákrok je nepříjemný a lokální anestézie by znamenala injekční zásahy do citlivých oblastí těla, ale u této operace může hrát roli i stud. Během operace se postupuje co nejšetrněji, tak, aby nebyly porušeny citlivé oblasti a skryly se případné jizvy. Ty bývají většinou umístěny v kožních záhybech a šijí se vstřebatelnými stehy.

Jsou prováděny v režimu jednodení péče na CHS Galen Ústí nad Orlicí a p o operaci je důležitá pečlivá intimní hygiena. Zpočátku se doporučuje ponechávat operované místo pokud možno volné a odkryté. Je také třeba se vyvarovat dlouhého sezení a pokud možno zachovávat klidový režim.

Možné komplikace po labioplastikách

Žádný operační výkon není zcela bez rizika , nicméně komplikace jsou v případě plastik zcela raritní.

• Krvácení po operaci - vzhledem k tomu, že operovaná oblast zevního genitálu je značně citlivá a výrazně prokrvená je nejpravděpodobnější pooperační komplikací krvácení, které někdy může vyžadovat dodatečný lékařský zásah. Abychom je co nejvíce minimalizovali, je nutná kontrola operovaného místa cca 12 hod. po výkonu - v praxi to znamená přespání ve zdravotnickém zařízení .
• Bolestivost po operaci není nijak veliká, pacientky většinou udávají pouze nepříjemné pálení asi dva dny po výkonu. K definitivnímu zahojení dochází asi za 2 týdny, doba pracovní neschopnosti cca 7-10 dnů, se sexuálním životem by se mělo začít až asi 4-6 týdnů po operaci.
• Možnost infekčních komplikací, které jdou poměrně snadno zvládnout pomocí ATB

Plastická úprava poševního vchodu

Plastika poševního vchodu a případně i přilehlé části pochvy a hráze se provádí nejčastěji ženám s deformací zevního genitálu po porodu. Příčinou může být vaginální porod s rozsáhlým porodním poraněním či špatně zhojený nástřih hráze.

V mnoha případech kromě estetických výhrad pacientky obtěžují hlavně bolesti při pohlavním styku, jeho odmítáním, což může mít nepříjemný dopad na partnerské vztahy. V tomto případě se jedná problém jak estetický, tak i funkční.

Další skupinou žen vyžadujících tuto operaci jsou ženy v pokročilejším věku, kdy pod vlivem hormonálních změn v přechodu dochází ke snížení pevnosti a pružnosti slizničního vaziva poševní vchod výrazně zeje a může být, krom méně uspokojivého sexuálního prožitku obou partnerů i příčinou častějších zánětů pochvy či močové trubice a nepříjemných pocitů při chůzi, sezení atp.

Jak se plastiky provádí

Často je nutno tento zákrok spojit s plastikou poševní zadní nebo přední, která řeší uvolnění podslizničního vaziva a tím pádem pocit uvolněné pochvy. Přebytečné tkáně, části sliznice pochvy či kožní záhyby poševního vchodu a kůže hráze jsou ostře odpreparovány a okraje řezů jsou pečlivě zadaptovány – sešity vstřebatelným stehem, většinou ve dvou vrstvách.

Operace se provádí v celkové narkoze a trvá asi 60 min. Výkon lze ve vyjímečných případech provádět ambulantně, spíše však za jednodenní hospitalizace (podle rozsahu výkonu).

Doba pracovní neschopnosti minimálně 14 dnů. Sexuální abstinence se po poševních plastikách doporučuje minimálně 6 týdnů a pro lepší hojení se lokálně podávají preparáty obsahující kys. hyaluronovou (Cicatridina).